咨询师开展沙盘治疗被判违法

通过“咨询师开展沙盘治疗被判违法“一事探讨咨询与治疗的界限

2018年8月，杭州市拱墅区卫生监督部门公布了一则行政处罚结果。

某医院心理咨询师因开展沙盘治疗，被判定违反精神卫生法，卫生监督部门对其作出了警告、罚款并没收违法所得的行政处罚。据悉，该咨询师具有三级心理咨询师资格证书，但无精神科（助理）执业医师、心理治疗专业等卫生技术人员资质。

针对这个案件，我们邀请到了咨询师亦非进行了如下讨论：

问：

心理咨询师可以做“心理治疗”吗？

答：

不可以

问：

心理咨询师可以诊断心理疾病或者开药吗？

答：

不可以

问：

什么情况下，心理咨询师做的是“咨询”，而非“治疗”呢？

答：

当来访者有心理困惑或者情绪问题，而不是精神疾病的时候，一般认为是“咨询”，不是“治疗”。

问：

心理咨询师是不是不能接待精神疾病患者？

答：

视情况而定。

当精神疾病患者有心理问题的时候（比如来访者患有抑郁症，但最近出现了新的爱情问题。咨询师可以针对爱情问题进行“咨询”，但不能针对抑郁症进行“治疗”），

或者患者的心理医师/精神科医生认为该患者可以或需要做心理咨询的时候，即可以由心理咨询师进行接待和咨询，（但不能治疗）。

特殊情况：针对在精神疾病发作期的患者，“在取得患者同意且对患者的情况进行保密的前提下，心理咨询师与其主治医师可对患者的情况进行交流，旨在更好地为患者提供服务。”

问：

什么是沙盘游戏？

答：

沙盘游戏，亦称箱庭疗法，是在治疗师的陪伴下，让来访者从摆放各种微缩模具 (玩具)的架子上，自由挑选小模具，摆放在盛有细沙的特制的容器 (沙盘)里，创造出一些场景，然后由治疗师运用荣格的“心象”理论去分析来访者的作品。

沙盘游戏治疗以心理分析之无意识理论为基础，注重共情(Empathy)与感应，在“沙盘”(Sandtray)中发挥原型和象征性的作用，实现心理分析与心理治疗的综合效果，便是沙盘游戏治疗的基本特征。

问：

沙盘游戏是心理咨询方法，还是心理治疗方法？

答：

都可以是。

问：

那怎么判断案例中的心理咨询师是进行的“沙盘治疗”，还是“沙盘咨询”？

答：

此位咨询师是针对患儿的疾病（如多动症、抽动症、注意力缺陷等）进行的沙盘游戏，即是“治疗”。若是针对患儿的心理问题、困扰进行沙盘游戏，即是“咨询”。

2018年修正实施的《精神卫生法》规定：心理咨询人员不能从事心理治疗。

事实上，这项规定中涉及的心理咨询与心理治疗的执业界线问题一直是业内讨论的热点。

各位小伙伴，如果对于心理咨询师、心理治疗师以及精神病医生之间的联系与职责有新的看法和想法，欢迎留言沟通~~

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中华人民共和国精神卫生法 (www.gov.cn)

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作者：亦非，屁屁桃

排版：土豆

编辑审核：站着说话，Ada，Daimon

图片：网络（侵删）

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