关于我的【抑郁症】，关于有抑郁症的【你】

关于我的

【抑郁症】

关于有抑郁症的

【你】

BRAVES

Be Brave

Be Radiant

Be Auspicious

Be Valuable

Be Exceptional

Be Self-compassionate

                                       

我曾是中度抑郁症患者，

目前已基本康复

关于我的【抑郁症】

“抑郁症”这三个字拖拽了我很久，四肢无力，无法挣脱的泥泞。

BRAVES

拉开窗帘看着外面，觉得自己被暴露在世界里，内脏和血管被一览无余。明明已经很累，躺在床上却感受不到一丝睡意，好像总是有一双沉重的手托着我的意识在狭小的身体里摇摆。有时又嗜睡，一整天都瘫在床上，没力气走路，动一下都要花很大力气。之前最爱吃的东西即便放到我面前，也都变成了空洞的加了佐料的食材。又或者是暴饮暴食，没有饱腹感，只想吃东西，一直吃……在床上躺到天亮，为了在家人面前表现成睡得很好，我又要强忍着虚力感走一段路，麻木地销着时间，想时间快过去，但我又不知道该去哪里。

有时候感觉背上有火星跳动，狂躁地想撕碎周围的一切东西。不时地感觉自己被压缩，像是要被抽进真空，怎么也逃不出去，即便世界很大，但我感受不到，单一的情绪麻木着我的每条血管。心脏像被浸了水的海绵，一只会放电的怪物控制着我的脉搏，疼痛感布满全身。感受不到日历一页页翻去，无法将思维连成线，别人的一句话变成了细碎的文字，我无法理解，无法共情，无法记忆，无法感受到自己和外界的联系。我想扯下包裹住身体的塑料套，但被裹得越来越紧，我开始拿用来割错题的小刀割自己的胳膊，开出我血肉的花，好像我才是那个满是错题的卷子。感受不到疼痛，也没有任何存在感，我不知道自己在做什么，也不想知道我到底在扮演什么样的角色。

我穿过回忆，写下这些，现在也开始发抖。

但没关系，我在每一个当下都在认真的保护自己，保护我受到最小的伤害。

你也是，该为自己感到自豪。

我理解你，也想去保护你，正在穿过比我所在更让人难受的空间的你，所以我写下了这篇文章。我想和你说，有很多人愿意帮助你，陪伴你。

我理解你现在的空洞，虚无，眼泪的落下好像不是为了表达悲伤，而是在反抗这种麻木和痛苦，或许你现在想归于天空或是耽溺海底，但请再给自己一次机会，相信自己能够恢复，能够在如此浓重深厚的昏黑中成为自己的荧光树。我相信你，而且有很多人关心你，我们一起构成了生活的网，你独一无二，打了霜的眼睛依旧能够睁开，你真的很棒。斡旋于深黑之中的无数压力侵蚀你的骨头，想要把你击碎，但请相信你的强大力量，没有人是一张满是错题的卷子，只有你能够决定你自己，试着掌握自己本该掌握的权利吧。每一份流溢温暖的明媚都与你有关，揉进绵软云翳中和柔的光一直在尝试去触碰你，去融化把你包住的坚冰。

我相信你，我们相信你。

关于有抑郁症的【你】

抑郁症是一种情感障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍，伴有不同程度的认知和行为改变，部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡（《精神障碍治疗规范（2020年版）》）

【抑郁障碍】

BRAVES

抑郁症是所有人都需要重视的公共健康问题。有学者将抑郁形容为一个在大脑中缓慢移动的【动机黑洞】，它不断扩大，销噬着患者的动力与能量，让患者无法进行正常生活，失去活力与热情，逐渐“瘫痪”与“宕机。”自杀者中，四成患有抑郁症，在社会舆论中，总有一些声音认为抑郁症只是人内心难过的情绪，常有人发表“抑郁症不值得同情”的言论。但抑郁症患者们并不是难过的情绪，而是失去了“自我价值认同”的能力，对自己周遭的一切感到空洞没有兴趣，无法保持心灵的丰富感，持续空虚。当一个人无法认同自己，就会对自我的“存在”持以否定。

重性抑郁障碍个体常描述自己的心境是“抑郁”“悲伤”“无望”“泄气”或“心情低落”。一些患者起初不承认悲伤，但在访谈中会被诱发。一些患者会抱怨“无聊”，部分是因为感觉丧失。与重性抑郁发作有关的无价值感或内疚感,包括对自我价值不现实的负面评价，或对过去小失败的内疚性的先占观念或思维反刍。这样的个体经常误读中性或琐碎的日常事件,把它们当成个人缺点的证据，同时在感受上夸大了对不顺利事件应承担的责任。无价值或内疚感可能达到妄想的程度(例如,确信自己应为全球性贫困负责)。由于抑郁而感到不适或无法履行职业和人际关系的职责而自责，是常见的结果，除非有妄想，这些表现尚不能充分满足这一诊断标准。

（以上两段参考文献：DSM-5《精神障碍诊断与统计手册》第五版）

抑郁症的发病机制未能被完全阐明。遗传、人格特征、社会心理等都是抑郁的原因。随着研究的发展，科学家将抑郁的发病定位到许多神经递质的功能异常，包括单胺类（5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺）、GABA，谷氨酸。目前的抗抑郁药都是改变突触间隙单胺类递质浓度为主要作用机制。现研究表明，抑郁的发生与干预都涉及更复杂的机制，抑郁与许多神经生物学改变相关，其他还包括下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经网络、昼夜节律、炎症、端粒长度的改变等等。

（以上一段参考：上海市第一人民医院科普文章）

BRAVES 孔晶堃2022.12.30

本期作者｜孔晶堃

本期排版｜Ran

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